Me Mjekun

Manometria e ezofagut është një analizë që sheh funksionimin e përbërësve muskular të ezofagut, një organ në formën e tubit që lidh faringun (fytin)me stomakun, përmes lëvizjes së koordinuar të muskujve të saj, duke kaluar poshtë ushqimin e përtypur dhe duke ndaluar rikthimin pas.

Disa patologji mund të ndërhyjnë në këtë proces duke shkaktuar probleme në gëlltitje, refluks të gastroezofagut, rikthimit të ushqimit nga stomaku drejt fytit.

Ky ekzaminim bëhet përmes një kateteri të vogë që përmban një transduktor presioni, që futet përmes ezofagut për të matur presionin e ushtruar nga muskujt e mureve.

PËR ÇFARË SHËRBEN?

Manometria e ezofagut kryhet zakonisht për të parë një çrregullim të lëvizshmërisë në pacientët me simptoma të ezofagut, pasi gjatë diagnozës janë përjashtuar lëndimet organike me anë të radiografisë ose endoskopisë.

Simptomat e çrregullimeve të lëvizshmërisë së ezofagut përfshijnë:

gëlltitje e vështirë ose e dhimbshme (disfagia),
rikthim mbrapsht i ushqimit të gëlltitur,
refluksi kronik i acidit që nuk i përgjigjet terapisë me ilaçe,
dhimbje stomaku,
dhimbje gjoksi jo kardiake.

PËRGATITJA

Mjeku do t’i japë pacientit udhëzime që duhet të ndjekë përpara procedurës. Në përgjithësi, rekomandohet që të mos hani ushqim dhe mos të pini ujë për të paktën gjashtë orë përpara ekzaminimit. Është e rëndësishme t’i tregoni mjekut tuaj për të gjitha ilaçet dhe suplementet që merrni, pasi disa mund të ndërhyjnë në rezultatet e testit, duke përfshirë nitratet, opioidet, qetësuesit dhe bllokuesit e kanaleve të kalciumit. Mjeku do të vlerësojë pezullimin ose modifikimin e mundshëm të terapisë në funksion të ekzaminimit.

SA ZGJAT PROCEDURA?

Manometria e ezofagut është një procedurë ambulatore që zgjat afërsisht 15-30 minuta dhe nuk kërkon shtrimin në spital.

A KA NEVOJË PËR ANESTEZI?

Procedura nuk përfshin sedatim apo anestezi pasi nuk është një ekzaminim i dhimbshëm, por mund të krijojë një shqetësim të lehtë fillestar për kalimin e kateterit përmes hundës dhe fytit. Për këtë arsye, një anestezi lokale aplikohet në vrimën e hundës ku do të hyjë kateteri dhe në pjesën e pasme të fytit.

PROCEDURA

Mjeku fut butësisht kateterin përmes hundës dhe e drejton atë poshtë grykës në stomak. Pasi të jetë vendosur instrumenti, pacientit do t’i kërkohet të mos gëlltisë për disa sekonda, në mënyrë që të jetë në gjendje të marrë leximin e presionit të referencës. Më pas, ai do të pijë gllënjka të vogla uji për të matur ndryshimet e presionit dhe përparimin e peristaltikës ezofageale.

Gëlltitja është fillimisht një akt i vullnetshëm, por i aftë për të shkaktuar një sërë kontraktimesh të pavullnetshme dhe normalisht të porositura të muskujve të lëmuar të ezofagut, si dhe hapjen e sfinkterëve të ezofagut. Sensorët e dërgojnë këtë informacion në një kompjuter i cili regjistron modelet e gëlltitjes në mënyrë që ato të mund të analizohen më vonë.

Në fund të ekzaminimit, kateteri do të hiqet ngadalë dhe pacienti do të mund të kthehet menjëherë në aktivitetet e përditshme.

REZULTATI

Rezultatet e ekzaminimit mund të jenë:

– një tkurrje e tepërt e muskujve (peristaltikë hipertensive ose hiperkontraktile),
– peristaltikë e dobët ose e munguar,
– një relaksim jonormal i sfinkterit të poshtëm të ezofagut pas gëlltitjes,
– ndryshime ose mungesë koordinimi.

Manometria e ezofagut është ekzaminimi diagnostikues standard pasi tregon relaksim jo të plotë të sfinkterit të poshtëm të ezofagut dhe dështim të peristaltikës.

Në raste të tjera, ky ekzaminim nuk mjafton vetëm për të përcaktuar origjinën e simptomave të raportuara nga pacienti, por duke integruar të dhënat klinike me ekzaminimet e thelluara është e mundur të kornizohet më plotësisht çrregullimi.

RREZIQET DHE EFEKTET ANESORE

Manometria e ezofagut është përgjithësisht një procedurë e sigurt. Problemet serioze janë shumë të rralla dhe përfshijnë:

Aspirimi (inhalimi i përmbajtjes së stomakut);
Perforimi i ezofagut;
Vendosja e dobët e kateterit në laring.

Pas procedurës, pacienti mund të përjetojë një dhimbje të lehtë të fytit, kongjestion të përkohshëm të hundës dhe në raste të rralla të kenë epistaksi (gjakderdhje nga hunda)./ MeMjekun.com